Voir la source de Diabète/Évaluation de l’insulinosensibilité

{{Chapitre
  | idfaculté = médecine
  | numéro    = 6
  | précédent = [[../Alimentation du diabétique de type 2/]]
  | suivant   = 
  | niveau    = 16
}}
[[file:Blue circle for diabetes.svg|thumb|symbole du diabète]]

== Méthode HOMA ==

La méthode HOMA (''homeostasis model assessment'' en anglais) (indice HOMA-IR) est à l’heure actuelle le moyen le plus utilisé et le mieux validé pour l’évaluation de l’insulinosensibilité. 

Il a été développé à partir de la modélisation mathématique des réponses quantitatives des principaux organes du métabolisme du glucose et s’obtient à l’aide d’une valeur plasmatique d’insuline ou de C-peptide et de glycémie à jeun.

* Un indice HOMA 
** compris entre 0.5 et 1.4 est normal,
** supérieur à 1,9 indique un début d'insulinorésistance,
** supérieur à 2,4 est diagnostique d’une insulinorésistance.


Il permet de mettre en évidence une résistance insulinique avant même l’apparition du diabète et ainsi de proposer au patient des mesures hygiéno-diététiques, voire l’introduction d’un traitement pour diminuer l’insulinorésistance.

[[File:HOMA IR IS.tif|500px|center|thumb|Estimation de la résistance à  l’insuline  (IR) et de la sensibilité à l’insuline (%S) calculée suivant la modèle HOMA. Les résultats sont calculés en fonction de l' insuline plasmatique à jeun (mU/L) et en variant le taux de glucose plasmatique à jeun (FPG en mg/dL). Par exemple, {{Unité|100|mg||dl|-1}} de glucose avec 10 mU/L d'insuline correspond à une résistance IR de 2,5]]

== Autres techniques ==
* D’autres modélisations mathématiques utilisant les mêmes paramètres que HOMA ont donné naissance à de nouveaux indices tel que le QUICKI (Quantitative insulin sensitivity check index).
* Le  «clamp» euglycémique hyperinsulinique mais cette technique est difficile à réaliser (utilisée en recherche clinique).

== Notes ==
; conversions
*   mU/L = Milliunits par Litre avec pour l'insuline : 
::::<math> \frac{pmol/L}{6.9450} </math>  ⇒   '''''mU/L''''' 
* ''pmol'' est le symbole de la picomole avec 1 pmol = 10<sup>&minus;12</sup> mole
* 1 μU/mL = 1 mU/L

{{Bas de page
  | idfaculté = médecine
    | précédent = [[../Alimentation du diabétique de type 2/]]
    | suivant   = 
  }}